Suomalaisen terveydenhuollon uudistamisesta on aloitettu rakentamaan uudella tavalla. Tavoitteena on yhdistää sosiaali- ja terveydenhuolto luontevaksi kokonaisuudeksi ja vähentää byrokratiaa. Ajatteluun sisältyy järjestämisvastuun siirto kunnille tai tarpeen vaatiessa sote- alueille. Tulevaisuudessa päätöksenteko on siis kahdella tasolla eli kunnilla ja erityisvastuualueilla, jolloin byrokratia vähenee sairaalahoitopiirien lopettaessa toimintansa. Nykyiset sairaalat tulevat toimitiloina palvelemaan kuntalaisia entisellä tavalla.

Nyt todella tarvitaan uudenlaista ajattelua, sillä sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset kasvavat vuosittain 4 – 7 prosenttia. Samanaikaisesi verotulot vähentyvät ikääntyvässä ja yli 15 prosentin työttömyyden Kotkan kaupungissa. Tämä ei ole kestävä tilanne.

Onneksi miellä on hyviä kokemuksia uudenlaisesta ajattelusta. Hyvää palautetta on saatu muun muassa terveyskioskimallista ja hoitajien vastaanotot ovat osoittautuneet toimiviksi. Tulevaisuudessa hoitajien lisäkoulutus ja vaikkapa eri puolilla kuntaa kiertävät lääkärit tuovat palveluja lähemmäs kuntalaisia. Hyviä kokeiluja oli myös Lapsen Paras- projektissa, jolloin Mussalon koulun tiloissa toimivat väliaikaisesti sosiaalityöntekijä- ja neuvolapalvelut.

Kotka on ollut etujoukoissa jo vuosikymmeniä sosiaali- ja terveydenhuollon käytännön yhteistyössä esimerkiksi kotihoidossa. Kunnan vastuunkanto näkyy myös päätöksenä palauttaa Karhulan terveysasema omaksi toiminnaksi, pois yksityiseltä toimijalta.  Erikoissairaanhoidon talouden osalta kunnilla ei ole ollut riittävää säätelymahdollisuutta. Palvelut pitää organisoida siten, että kunnan omistamat tilat eri puolilla kaupunkia voivat toimia sosiaali- ja terveydenhuollon toimipisteinä. Näin lähipalveluiden määrää voidaan lisätä nykyisestä.

Keskittämällä ensi vaiheessa päivystystä ja myöhemmin muita palveluita, sairaanhoitopiirin työntekijöiden ollessa tulevaisuudessa samassa organisaatiossa, saadaan vahva erityisosaamista tarjoava palveluyksikkö nykyisen keskussairaalan yhteyteen. Tällöin toimitaan kuntalaisen parhaaksi ilman hallintorajoja ja ihmisten turhaa siirtelyä.

Sirpa Paatero (sd.)