Sosiaali- ja terveydenhuoltopalvelujen uudistamistarpeesta ovat kaikki puolueet jotakuinkin samaa mieltä, mutta kuten monissa muissakaan uudistuksissa, ei tässäkään ole vain yhtä versiota. Me olemme tarjonneet viime kesästä lähtien hallitukselle oman oikeudenmukaisemman ja selkeämmän mallimme mietittäväksi. Tilanne poikkeaa edellisestä hallituskaudesta, sillä nyt valmistelua ei ole tehty parlamentaarisesti vaan linjaukset ovat vain hallituspuolueiden neuvottelemia, jolloin monen hallituskauden yli ulottuvan uudistuksen toteutus jää kysymysmerkiksi.

Kummastusta herätti hallituksen päätös joulun alla, että vain 12 sairaalaa on jatkossa laajan päivystyksen sairaaloita, joka haluttiin betonoida ennen tietoa muusta sote-lainsäädännöstä. Demareiden mallissa sote-lainsäädäntöä uudistetaan nykyisten sairaanhoitopiirien työnjakoa kehittämällä, viiden erityisvastuualueen sisällä. Monet kansalaiset ovat huolissaan palveluistaan, kun uudistusta tehdään eurot edellä. Sote-muutos on niin suuri, että samanaikaisesti ei kannattaisi muuttaa pelastustoimen, ELYn, AVIn, ympäristöterveyden, lomituspalveluiden ja viimeisimpänä tieverkon siirtoa maakunnan vastuulle. Uudistus olisi hyvä tehdä vaiheittain, kuten peruskoulu aikanaan. SDP on esittänyt, että aloitetaan keräämällä kokemuksia suunnittelussa pidemmällä olevilta alueilta. Henkilöstön ja kiinteistöjen osalta mallimme toimisi kuten kuntaliitoksissa.

Organisoituminen voidaan tehdä 18 maakunnan jaolla, mutta kuntalain pohjalta muodostaen koko alueen yhteisiä aluekuntia huolehtimaan sote-palveluiden järjestämisvastuusta. Palveluiden tuotanto pysyisi julkisen sektorin vastuulla, hyödyntäen kilpailutusten kautta, kuten tälläkin hetkellä tehdään, yrityksiä ja järjestöjä. SDP:n mallissa kunnat voisivat olla palveluiden tuottajia sovituilta osin. Valinnanvapaus, joka on jo olemassa esimerkiksi terveysasemien tai sairaanhoitopiirien välillä olisi mahdollista laajentaa hallitusti nykyistä palvelusetelimallia kehittämällä, jolloin julkinen puoli kontrolloi palveluiden tuottajat ja vastaa palveluiden laadusta. Uudistuksessa maakunnille tulee luoda toimiva rahoitusmalli, joka mahdollistaa itsenäisen toimimisen ja varmistaa, ettei yksilöiden verotaakka kasva.